Guidehouse | Automation Anywhere

Steigerung der Effizienz im Gesundheitswesen durch den Ansatz der Intelligenten Automatisierung von Guidehouse

Durch die Kombination der Process Discovery-Technologie von Automation Anywhere und der Beratung durch Fachexperten konnte Guidehouse schnell die umfassenden Prozesse seines Kunden auf Makroebene beobachten und dann Schwachstellen auf Mikroebene identifizieren, um Optimierungsmöglichkeiten mit Intelligenter Automatisierung offenzulegen.

Im Laufe von zwei Wochen sammelte Guidehouse mehr als eine Million Datenpunkte vom Kunden und erlangte ein gründliches Verständnis für mehrere ineffektive Prozesse, die starke Anwendungsfälle für Intelligente Automatisierung darstellten. Mit diesen Erkenntnissen hat Guidehouse Empfehlungen ausgesprochen und einen Fahrplan entwickelt, um wertvolle Anwendungsfälle in den Geschäftsbereichen des Gesundheitssystems zu optimieren und zu automatisieren.

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Kundenzitat

Process Discovery optimierte nicht nur die Umsatzzyklusoperationen des Kunden, indem ungenutzte Funktionen im EMR-System identifiziert wurden, sondern auch die Identifizierung der Prozessautomatisierung für die finanzielle Freigabe und die Nachverfolgung von Konten.

Michael Duke,
Partner – Kommerzielle Gesundheitsversorgung

Erfolge des Kunden

> 1 Mio.

erfasste Aktivitäten

> 2.000

Stunden an Nacharbeit eliminiert

zusätzliche Anwendungsfälle identifiziert

Innovative Gesundheitsverwaltung mit der KI-Lösung von Guidehouse für Herausforderungen bei der Versicherungsberechtigung

Ein herausragender Anwendungsfall betraf den Prozess der Überprüfung der Versicherungsberechtigung des Kunden im Gesundheitssystem. Guidehouse beobachtete eine hohe Anzahl von Erstabweisungen und leitete eine tiefergehende Untersuchung mit Process Discovery ein. Die Analyse ergab, dass die Patienten des Kunden aus Versehen falsche Versicherungsanbieter angaben, was dazu führte, dass dem Gesundheitssystem die Anspruchsberechtigung verweigert wurde. Diese Ablehnungen zwangen die Mitarbeitenden zu mühsamen Nacharbeiten und unnötigen Ablehnungen, die jährlich 44 Millionen $ ausmachten.

Um zukünftige Ablehnungen zu vermeiden, die Arbeitszeit der Mitarbeitenden zurückzugewinnen und den Prozess zu optimieren, arbeitete Guidehouse mit dem Kunden zusammen, um konversationelle KI zu implementieren. Dies ermöglichte es dem Gesundheitssystem, schnell den Kostenträger zu kontaktieren, aktualisierte Informationen zu erhalten und Intelligente Automatisierung zu nutzen, um die Patientenakte im System zu aktualisieren oder bei Bedarf spezifische Maßnahmen zu ergreifen. Die zweigleisige Optimierungsstrategie führte zu einer erheblichen Verringerung der Ablehnungen durch die Kostenträger in Millionenhöhe und ersparte den Mitarbeitenden des Kunden über 2.000 Arbeitsstunden, die sie für andere wertschöpfende Aufgaben verwenden konnten.

Automatisierte Prozesse

Aufschub von Konten
Aktualisierungen des Berechtigungsstatus
Anspruchsberichtigungen und erneute Einreichung

Bestätigung der Ärztezulassung bei Kostenträgern
Entscheidung und Einreichung von Vorabgenehmigungen
Aktualisierung der Arbeitswarteschlange bezüglich der Auswirkungen auf die Verzögerungs-/Aufschubrichtlinie

Zukünftige Automatisierungspläne von Guidehouse für wichtige Geschäftsbereiche

Durch die Nutzung von Process Discovery hat Guidehouse sieben weitere Prozesse mit dem Gesundheitssystem identifiziert, geplant und entwickelt. Guidehouse wird mit dem Kunden zusammenarbeiten, um diese Bemühungen auf weitere Funktionen auszudehnen, einschließlich Personalwesen, Lieferkette, Erstattungen und Gehaltsabrechnung. Darüber hinaus plant Guidehouse, den Entdeckungsprozess in Zukunft mit dem Gesundheitssystem zu wiederholen, um zusätzliche Möglichkeiten für inkrementelle Prozessverbesserungen zu untersuchen und die Automatisierungs- und Prozessgovernance über die implementierten Änderungen sicherzustellen.

Kundenzitat

Durch die Optimierung der Kerntechnologie des Kunden und die Einführung von konversationeller KI in Verbindung mit Robotergesteuerter Prozessautomatisierung, um dem Kundenteam ein einzigartiges Automatisierungserlebnis zu bieten, konnten wir mehr als 44 Millionen $ an verweigerten Konten, die überarbeitet werden mussten, beeinflussen.

Michael Duke,
Partner – Kommerzielle Gesundheitsversorgung

Übersicht über den Kunden

Guidehouse bietet globale Beratung und Managed Services für den öffentlichen Sektor und den kommerziellen Markt an, mit umfassenden Fähigkeiten in Management, Technologie und Risikoberatung.