التشغيل الآلي لمعالجة المطالبات

يمكن أن تكون معالجة المطالبات مستهلكة للوقت نظرًا إلى المستندات وإدخال البيانات والعدد الذي لا حصر له من ساعات العمل اليدوي اللازمة لإكمال كل مطالبة. ومع ذلك، يستطيع التشغيل الآلي الروبوتي للعمليات (RPA) تحويل وكالة التأمين لديك رقميًا وتبسيط معالجة المطالبات، ما يجعل الخطوات تتقدم بشكل أسرع. على سبيل المثال، يمكن أن يقوم مُعدِّل المطالبات بتشغيل استخراج البيانات وإرسالها آليًا باستخدام روبوت برمجي بسيط — أو استخدام شيء متطور مثل Document Automation الذي يدعم التعلم الآلي لاستخراج البيانات غير المهيكلة وتنظيمها تلقائيًا.

ستساعد هذه التقنية المبتكرة على إنشاء نظام للمطالبات من شأنه تحسين ممارسات الأعمال الحالية ومساعدة قسم المطالبات على تحسين تجربة العملاء بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك، سيساعد التشغيل الآلي لمعالجة المطالبات على إجراء ممارسات تدقيق فعالة وحفظ السجلات لتلبية معايير الامتثال التنظيمي.

ما فوائد معالجة المطالبات آليًا؟

يمكن أن تساعد تقنية RPA والذكاء الاصطناعي على التغلب على التحديات التي تواجه عمليات التوثيق الحالية وإدارة المطالبات. على سبيل المثال، يساعد التشغيل الآلي لمعالجة المطالبات على استبدال الأساليب والأنظمة القديمة لتحسين وتيرة عمليات المطالبات. كما يساعد قسم المطالبات على توفير تجربة عملاء أفضل بشكل عام.

توفير الوقت والمال

يمكن استبدال عمليات الأعمال الحالية، بما في ذلك الإدخال اليدوي للبيانات ومعالجة المستندات المستهلكة للوقت، بروبوتات معالجة المستندات الذكية لتحليل البيانات واستخراج المعلومات ذات الصلة بسرعة. نتيجة لذلك، يصبح وقت المعالجة وساعات العمل المطلوبة أقصر بكثير عن طريق التشغيل الآلي لعمليات المطالبات هذه التي كانت تتم يدويًا في السابق.

الإنتاجية

من خلال التخلص من العمليات اليدوية، يصبح لدى مُعدِّلي المطالبات مزيد من الوقت لزيادة مهاراتهم والتركيز على تجربة العملاء. يمكن أن يساعد التشغيل الآلي الذكي على تبسيط معالجة المطالبات، ما يؤدي إلى رفع المعنويات والاحتفاظ بالموظفين من خلال التخلص من العمل الممل والمتكرر الذي كان يستهلك يوم عملهم في السابق.

زيادة الدقة

في ظل وجود كميات كبيرة من إدخال البيانات ووفرة من البيانات غير المهيكلة التي ينبغي التدقيق فيها، يُعَد الخطأ البشري أمرًا لا مفر منه. يمكن أن تستخدم معالجة التشغيل الآلي للمطالبات الروبوتات والتعلم الآلي لتجميع البيانات وتحليلها للحصول على ملفات عملاء دقيقة.

رضا العملاء

بعد دمج أداة التسريع الرقمي هذه، يصبح لدى مُعدِّلي المطالبات مزيد من الوقت للتركيز على تجارب العملاء الهادفة والمؤثرة. يمكن أن يتواصل مُعدِّلو المطالبات بكفاءة، ما يؤدي إلى تسريع عملية إلحاق العملاء وتوثيق المطالبات.

الامتثال التنظيمي

يؤدي استخدام الذكاء الاصطناعي وتقنية التعلم الآلي للكشف المبكر عن المخاطر في المستندات إلى تقليل احتمال حدوث احتيال بشكل عام وضمان الامتثال التنظيمي. تعمل البيانات الدقيقة في الوقت الفعلي على إنشاء أنظمة تدقيق أفضل وقوالب موثوقة لمؤسسات التأمين.

النظام المركزي

يحتاج مقدمو خدمات التأمين إلى بيانات مركزية موثوق بها لتوجيه المعلومات بين الأقسام للتعاون عبر الأنظمة والعمليات. إذا كانت البيانات موجودة في تنسيقات وأنظمة متعددة، فإنها تؤدي إلى إبطاء وقت معالجة المطالبات. تعمل تقنية RPA على تحسين البنية التحتية الحالية من خلال دمج حلول التشغيل الآلي بدلاً من استبدال الأنظمة الحالية.

مَن المستفيد من التشغيل الآلي لمعالجة المطالبات؟

يمكن أن يساعد التشغيل الآلي لمعالجة المطالبات عمليات سير العمل عبر عمليات المطالبات، من المعالجة والتحقيق وإدارة المطالبات إلى تجربة العملاء.

معالجة المطالبات

مع وجود البيانات في تنسيقات وأنظمة متعددة، تُعَد عملية المطالبات الحالية شاقة للغاية - من الإشعار الأول بالخسارة حتى معالجة الدفع. يقلل دمج التشغيل الآلي الذكي وقت المعالجة للمُعدِّلين والعملاء.

التحقيق في المطالبات

يمكن للتشغيل الآلي لمعالجة المطالبات مع Bot Insight تحليل البيانات وتقييم المخاطر لكل مطالبة للمساعدة على التحقيق في المطالبات. ونتيجة لذلك، تعالج المطالبات منخفضة المخاطر الدفع تلقائيًا، ويمكن التحقيق بسرعة في المطالبات ذات المخاطر المتوسطة إلى العالية.

إدارة المطالبات

أصبحت عملية اتخاذ القرار أكثر سهولة بالنسبة إلى إدارة المطالبات بفضل البيانات في الوقت الفعلي والمستندات الموثوقة الموجودة في نظام مركزي. بالإضافة إلى ذلك، يساعد التشغيل الآلي الروبوتي للعمليات والذكاء الاصطناعي على عمليات التدقيق الخاصة بإدارة المطالبات لتلبية الامتثال التنظيمي.

العميل

تتغير تجربة العملاء بشكل عام مع التشغيل الآلي لمعالجة المطالبات. لا يقتصر الأمر على تقليل وقت المعالجة فحسب، بل يقل عدد عمليات إعادة التحقق من المعلومات مع حاملي بوليصة التأمين لأن التشغيل الآلي يزيد من دقة البيانات بشكل عام.

خفضت شركة تأمين على الممتلكات التجارية وضد الحوادث في الولايات المتحدة عمليات التدقيق بنسبة 80%

"أصبحت عملية مطالبات تعويضات العاملين التي كانت يدوية وتستغرق وقتًا طويلاً للغاية في السابق تتم الآن من قِبَل روبوتات في نصف الوقت."

60%

نسبة انخفاض وقت المعالجة

80%

نسبة انخفاض عدد عمليات التدقيق

100%

الدقة

قراءة دراسة الحالة

كيف يمكن للتشغيل الآلي لمعالجة المطالبات مساعدة وكالة التأمين الخاصة بك

يتطلّب كل من السوق المتغيرة والابتكار التكنولوجي حلولاً آلية لتطوير نظام المطالبات الحالي، بهدف معالجة أسرع وزيادة رضا العملاء. بالإضافة إلى ذلك، يعمل التشغيل الآلي لمعالجة المطالبات على تحسين التواصل والمساعدة على التوثيق الدقيق للأقسام الأخرى أيضًا، مثل التحقيق في عمليات الاحتيال والاكتتاب.

جمع البيانات

عملية الإشعار الأول بالخسارة والاستهلاك الخاضعة للتشغيل الآلي
جمع معلومات محددة عبر تنسيقات المستندات
نظام توثيق مركزي للحصول على نتائج في الوقت الفعلي
تحديد المعلومات غير الصحيحة لكل مطالبة
توزيع البيانات على الأقسام والأنظمة المختلفة
تحديد موقع المعلومات المفقودة وإخطار مُعدِّل المطالبات بها

معالجة المطالبات

تحليل البيانات الموحدة للحصول على المعلومات ذات الصلة
تحسين أمان بيانات العملاء وإدارتها
التشغيل الآلي للتحقق السريع من التأمين
توجيه المعلومات ذات الصلة عبر قسم المطالبات
إرسال تحديثات بشأن المطالبة إلى العميل
معالجة الدفع آليًا للمطالبات منخفضة المخاطر

التحقيق في عمليات الاحتيال

سهولة البحث عن العملاء من خلال نظام مركزي
تحديد الأنماط المسببة للمشكلات وتحليلها
الكشف المبكر عن حالات الاحتيال عالية المخاطر
التشغيل الآلي الذكي لجمع مزيد من المعلومات
تثبيت وتيرة التحقيق في عمليات الاحتيال
إزالة الخطأ البشري في إدخال البيانات والتوثيق

التواصل مع الأقسام

تحديث السياسات وإدارتها بطريقة مستنيرة
إدارة سير العملية لفرص مساعدة الأقسام
توجيه رسائل البريد الإلكتروني والبيانات إلى الأقسام الداعمة الأخرى
استبدال البيانات غير المهيكلة بنظام موحد وموثوق به
تلبي معالجة المطالبات الامتثال التنظيمي باستخدام دقة الروبوتات
إشعار الروبوتات لمعالجة المطالبات إلى إدارة المطالبات

ما يجب البحث عنه في التشغيل الآلي لمعالجة المطالبات

من المهم مراعاة عدد من العوامل قبل دمج التشغيل الآلي لمعالجة المطالبات. أولاً، من الضروري مراجعة الهياكل التكنولوجية الحالية لدمج قدرات تقنية RPA. كيف سيندمج نظام التشغيل الآلي الذي اخترته مع الأنظمة القديمة؟

ما نوع الأمان الذي يقدمه حل التشغيل الآلي الخاص بك؟ تتطلب معالجة المطالبات التعامل مع مصادر بيانات متعددة تتضمن معلومات حساسة عن العملاء. لذلك، من الضروري التأكد من أن البروتوكولات الأمنية والامتثال للوائح متأصلان في نظام RPA.

إلى أي مدى يمكن تطوير حل التشغيل الآلي الخاص بك؟ تعمل تقنية RPA على السحابة الخاصة بشركة Automation Anywhere مع أي شركة مهما كان حجمها. بالإضافة إلى ذلك، فإن التشغيل الآلي لمعالجة المطالبات ليس سوى جزء مما تقدمه شركات التأمين. يجب أن يكون مورِّد RPA قادرًا على التوسع خارج قسم معالجة المطالبات.

ثمة العديد من حالات الاستخدام التي تنبغي مراعاتها، مثل معالجة المستندات ومركزية المعلومات لزيادة الإخراج إلى أقصى حد وخفض التكلفة. يمكن أن يبدأ دمج تقنية RPA بمعالجة المطالبات، ولكن يمكن استخدام النجاح كنموذج لتطبيقه على الأقسام الأخرى في مؤسستك.

كيفية البدء

توفر شركة Automation Anywhere كل الموارد التي تحتاج إليها لمعرفة أفضل طريقة لدمج التشغيل الآلي لمعالجة المطالبات في شركتك. يقدم إليك العرض التوضيحي كل الخطوات التي تحتاج إليها للاستفادة من التشغيل الآلي الروبوتي للعمليات وقدرات الذكاء الاصطناعي. يمكنك أيضًا العمل مع خبرائنا لبناء مفهوم حول كيفية تطبيق تقنية RPA عبر أعمالك.

طلب عرض توضيحي

مزيد من موارد التشغيل الآلي لمعالجة المطالبات

الحل

اقرأ عن أساليب RPA مع الذكاء الاصطناعي المختلفة لمجال التأمين.

منشور المدونة

اكتشف كيفية تبسيط معالجة المطالبات من خلال التشغيل الآلي الروبوتي للعمليات.

حالة الاستخدام

اكتشف حالات استخدام التشغيل الآلي الروبوتي للعمليات والذكاء الاصطناعي في مجال التأمين.

دراسة حالة

تعرف على كيفية استخدام الشركات الأخرى في مجال التأمين تقنية RPA لتحقيق أقصى قدر من الأداء والدقة.