التشغيل الآلي لإدارة دورة الإيرادات (RCM) ‏| Automation Anywhere

لقد تحول اهتمام كثير من موفري الرعاية الصحية إلى حلول أخرى للتعامل مع الزيادة الملحوظة في أعداد المرضى. ويمثل التشغيل الروبوتي للعمليات (RPA) واحدًا من بين الكثير من الحلول التي تم اعتمادها للبقاء على اطلاع على تدفق إدارة دورة الإيرادات (RCM).

وتعد إدارة دورة الإيرادات العملية المالية التي يستخدم فيها موفرو الرعاية الصحية برنامج الفوترة لتعقب المعلومات، بدءًا من تسجيل المريض ووصولاً إلى الدفع النهائي للرصيد المستحق مقابل خدمات الرعاية الصحية التي تلقاها.

تساعد تقنية RPA على تبسيط هذه العملية بإلغاء العمليات اليدوية البسيطة؛ مثل إدخال البيانات والتحقق من التأمين وحتى التصريح المسبق. وتعد هذه العمليات من الحالات المثالية لاستخدام تقنية RPA؛ حيث يعمل التشغيل الآلي على إخراج أفضل النتائج عند تطبيقه على الوقت المُستَهلك والعمليات المتكررة في دورة الإيرادات. إضافة إلى ذلك، كلما آلت الأعمال الرتيبة والمستهلكة للوقت إلى تقنية RPA، حازت العمليات التي تتطلب مستوى أعلى من التفكير على كامل الاهتمام الذي تستحقه من العمال البشريين.

ما فوائد تقنية RPA لإدارة دورة الإيرادات؟

ثمة الكثير من الفوائد لاستخدام تقنية RPA في إدارة دورة إيرادات الرعاية الصحية لعيادتك الطبية. تساعد هذه الفوائد موفري الرعاية الصحية على استعادة الوقت والموارد المفقودة في المهام المستهلكة للوقت، وتركيز جهودهم على الموضوعات أكثر أهمية كرعاية المرضى والكفاءة والاتصالات بين الطبيب والمريض. إليك بعض الأمثلة على كيفية مساعدة تقنية التشغيل الآلي لموفري الرعاية الصحية على إدارة مسارات العمل لتقليل الخطأ البشري وتبسيط عمليات الأعمال.

تسريع الاتصالات بين طاقم الموظفين

Automation Co-Pilot على زيادة كفاءة اتصالات إدارة دورة الإيرادات (RCM) من خلال إمكانية الحصول على مجموعات من المعلومات من مصادر عديدة. يتم جمع البيانات في موقع مركزي: يعمل دائمًا ومتاح دائمًا ويتم تحديثه في الوقت الحقيقي. لم تهد ثمة حاجة إلى التنقل ذهابًا وإيابًا بين الأقسام أو الجهود المتكررة بعد الآن.

تعزيز الاتصالات بالمرضى

يتسم الاتصال بالمرضى بأهمية تضاهي أهمية الاتصال بين طاقم الموظفين وبين الأقسام. تسهل تقنية RPA دعم المرضى من خلال أنشطة دورة الإيرادات. على سبيل المثال، بعد التحدث إلى المريض عبر الهاتف للإجابة عن الأسئلة أو مناقشة تكاليف خدمة ما، يمكنك إرسال رسالة عبر البريد الإلكتروني تلقائيًا تضم موجزًا للمحادثة حيث يمكنه الرجوع إليها.

قوة عمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع

تستطيع روبوتات تقنية RPA تنفيذ العمليات سواء أكانت خاضعة للإشراف أم غير خاضعة للإشراف على مدار الساعة بوصفها قوة عمل رقمية. حيث تستطيع الروبوتات، على سبيل المثال، معالجة استقبال المطالبات والتقييم ومعالجة بيانات المطالبات الواردة من المورّدين بهدف استخراج البيانات المطلوبة بسلاسة وتحديد الاستثناءات ومعالجة الفواتير حتى السداد.

الامتثال لقانون إخضاع التأمين الصحي لقابلية النقل والمحاسبة (HIPAA) بصفة محدَّثة

تستطيع تقنية RPA لإدارة دورة الإيرادات الخاصة بالرعاية الصحية توفير سجلات قائمة على الامتثال ودقيقة بنسبة 100% لتلبية جميع متطلبات الامتثال لقانون إخضاع التأمين الصحي لقابلية النقل والمحاسبة (HIPAA). كن على استعداد تام لعمليات التدقيق في أي لحظة مع تقنية التشغيل الآلي.

المساعدون الروبوتيون الافتراضيون

في مؤسسات الرعاية الصحية عالية الكثافة، يصبح وجود من يستطيع تبسيط المدخلات والمخرجات مفيدًا للغاية. تعمل روبوتات تقنية RPA بوصفهم "مساعدين رقميين"، مثلاً عند استلام رسالة بريد إلكتروني في صندوق الوارد. يمكن للروبوت فحص رسالة البريد الإلكتروني واستنتاج المعلومات المهمة وإعادة إرسال هذه الرسالة إلى الجهات المناسبة.

إمكانية التسجيل المسبق

تستطيع الروبوتات غير الخاضعة للإشراف تسريع عملية التسجيل المسبق للمرضى بمجرد إرسال النموذج الضروري. باستخدام البوابات على الإنترنت، يمكن للمرضى إرسال المعلومات في أي وقت من اليوم. ويمكن للروبوتات الوصول إلى قواعد البيانات وسد ثغرات النماذج التي تم إرسالها وتمييز الاستثناءات وغيرها من المهام أثناء الليل. وبذلك تصبح الوثائق الكاملة جاهزة عند وصول الموظفين في الصباح.

من المستفيد من استخدام تقنية RPA في إدارة دورة الإيرادات؟

يمكن لمؤسسات الرعاية الصحية الاستفادة من تقنية RPA باستخدام التعلم الآلي لإدارة دورة الإيرادات. يمكن أن توفر تقنية التشغيل الآلي فرصًا لأوجه كفاءة دورة الإيرادات من المرضى إلى موفري الرعاية إلى حسابات المدفوعات وحسابات المقبوضات.

قسم المطالبات

بإمكان تقنية RPA تشغيل معالجة للمطالبات آليًا للحصول على إنتاجية أسرع والترخيص المسبق نتيجة التحقق من التغطية التأمينية للمرضى وإخطارات جهة الدفع وحالة المطالبات أو المتابعات وإدارة حالات الرفض أو التعويضات بصورة أسرع. يمكن إنشاء تقارير استثناءات حسب الطلب وبدقة بنسبة 100%.

المحاسبة والشؤون المالية

يمكن أن يبسط التشغيل الآلي لعمليات دورة الإيرادات معاملات حسابات المدفوعات وحسابات المقبوضات ونشر المدفوعات والفوترة والتعويضات. وهذا من شأنه التخلص من الخطأ البشري الناتج عن إدخال البيانات يدويًا، ما يؤدي إلى عمليات توقع وإدارة دورة إيرادات (RCM) أكثر دقة.

قسم سجلات المستشفى

يمكن أن يسرع التشغيل الآلي الذكي عمليات تسجيل المرضى وطلبات مواعيد المرضى الجدد وتحديث معلومات المرضى. حيث يمكنه استخراج البيانات من الوثائق ومعالجتها وتحويلها إلى الأنظمة والتنسيقات الأخرى بدقة تصل إلى 100%.

المكتب الخلفي

إنَّ تقنية RPA مناسبة تمامًا للتعامل مهام المكتب الخلفي التي تدعم إدارة دورة الإيرادات. حيث يمكن توظيف الروبوتات في المعالجة الممتازة وتسجيل الخطة الصحية بالإضافة إلى تحديد أهلية التسجيل. فضلاً عن ذلك، تُستخدم الروبوتات لتشغيل المهام آليًا؛ مثل إعداد تقارير نفقات الهاتف الخلوي.

تطبق R1 RCM التشغيل الآلي على أكثر من 32 مليون مهمة سنويًا بكفاءة عبر استخدام تقنية RPA

"لقد اخترنا حل RPA من شركة Automation Anywhere نظرًا إلى قدرته على التوسع بسرعة، فضلاً عن مستوى الأمان والتشفير من فئة الخدمات المصرفية، وهو أمر بالغ الأهمية في مجال الرعاية الصحية".

- شون باريت، نائب رئيس قسم التحول الرقمي

أكثر من 32 بالمائة

مليون مهمة تم تشغليها آليًا سنويًا

أكثر من 300 بالمائة

عامل رقمي في الإنتاج

أكثر من 75 بالمائة

نظامًا صحيًا تم اتصالها في أكثر من 200 موقع

قراءة دراسة الحالة

كيف يمكن لاستخدام تقنية RPA في إدارة دورات الإيرادات مساعدة شركتك؟

ترحيل بيانات المرضى ومعالجتها

تقليل إدخال البيانات يدويًا
نقل الملفات بين موظفي المستشفى وأقسامها بصورة أسرع
معالجة الملفات الأقدم ورقمنتها بصورة أسرع
التواصل بصورة أسرع بين الأقسام الطبية
توفير بيانات أكثر دقة لتحسين الاتصال بالمرضى
الوصول بصورة أسهل للمرضى، ما ينتج عنه إنشاء تجربة شاملة أكثر إيجابية لجميع المشتركين

التشغيل الآلي لبيانات التأمين

يستطيع التشغيل الآلي الذكي تبادل البيانات ورقمنتها مع أي مؤسسة أو نظام قديم.
التبادل الفعال لمعلومات المرضى مع الموفرين للتحقق من تأمين المرضى والتصريح المسبق.
تأكيد فوري للتحقق من التأمين والأهلية وحالة المطالبات وإدارة حالات الرفض.
تقليل مخاطر الاختراق الأمني لمعلومات المريض أثناء نقلها نظرًا لاستخدام بروتوكولات التشفير المستندة إلى السحابة.
إنشاء سجلات تدقيق مفصَّلة بشأن الوصول إلى رعاية المرضى وأذوناتها وقراراتها ونتائجها.
بروتوكولات امتثال مفصَّلة لقانون إخضاع التأمين الصحي لقابلية النقل والمحاسبة (HIPAA).

عمليات الفوترة الطبية

استخدم روبوتات RPA للوصول إلى البيانات من الأنظمة المختلفة ورقمنتها للحصول على معلومات حساب أسرع وأكثر دقة.
التأكد من الأهلية وتأمين المرضى مع الموفر وخصومات التأمين ومبالغ الدفع المشترك.
يمكن لتقنية RPA التخلص من أخطاء البرمجة اليدوية التي ينتج عنها تأخيرات ورفض المطالبات ومهام ومتابعات متكررة.
بإمكان التشغيل الآلي الذكي استخراج ملفات وتقارير الفوترة الطبية وإعدادها وإرسالها رقميًا.
يمكن أن تميز تقنية RPA التناقضات من أجل التحقيق والمتابعة لضمان توافق الفوترة والبرمجة.
يمكن لتقنية RPA متابعة التقارير أو المعلومات أو النماذج أو التوقيعات الطبية المفقودة.

معالجة مطالبات التأمين

الإحالة المرجعية للتأمين والبرمجة الطبية ونشر الرسوم للتحقق من الدقة قبل إرسال المطالبات.
تتعقب تقنية RPA إدارة رفض المطالبات وتنشئ تقارير الاستثناء وتعيد توجيه الأرصدة إلى حسابات المدفوعات.
توضيح الإحالة المرجعية لفوائد تقارير المطالبات وتسوية معلومات حساب المريض وتحديثها.
يمكن لتقنية RPA تحديث أنظمة المطالبات بمجرد حدوث تحديثات وتغييرات لضمان امتثال النظام دائمًا.
تستطيع تقنية RPA التوسع بسهولة لدعم زيادة نشاط المطالبات وتقليل المهام المتراكمة أو إنهائها.
متابعة نظام المطالبات ومقاييسها وبياناتها وتحليلاتها وإعداد التقارير بشأنها في الوقت الحقيقي.

ما الذي ينبغي البحث عنه في تقنية RPA لاستخدامات إدارة دورة الإيرادات؟

تستطيع تقنية RPA تحسين إدارة دورة الإيرادات (RCM) عن طريق تقليل الأخطاء والتكاليف، ما يوفر تجربة أكثر إيجابية للمرضى ويحسِّن من صافي الإيرادات. إليك بعض الأمور التي يجب وضعها في الحسبان عند اختيار حل RPA.

كيف يمكنك اختبار إثبات المفهوم، وما جوانب إدارة دورة الإيرادات التي يمكنها الاستفادة بقدر أكبر من التشغيل الآلي، وما عائد الاستثمار الذي تتوقعه؟ ضع قائمة تتضمن احتياجات التشغيل الآلي وتوقعاته لمقارنتها بحل RPA.

تمتلك المستشفيات والمكاتب المهنية الكثير من المستندات التي تحتاج إلى المعالجة. ويتضح ذلك أكثر في الوقت الحالي؛ حيث يتزايد الضغط على المؤسسات للتحول إلى النظام الرقمي. ومن المهم فهم مستوى الإمكانية التي يتسم بها الحل لااستخراج البيانات ورقمنتها من مجموعة متنوعة من المصادر.

إضافة إلى ذلك، ليس من الغريب على المؤسسات الصحية وجود أنظمة قديمة متعددة معمول بها. ويجب النظر إلى هذه النقطة الأساسية عند استعراض حل تقنية RPA الخاص بك - هل يستطيع هذا الحل التفاعل مع أنظمتك القديمة والاندماج معها؟

وأخيرًا وليس آخرًا، أمان المرضى يُعد ذا أهمية قصوى. ما نوع بروتوكولات الأمان السيبراني المستخدمة؛ وهل تمتثل لقانون إخضاع التأمين الصحي لقابلية النقل والمحاسبة (HIPAA)، وكيف يتم تحديث التغييرات؟

كيف يمكن البدء باستخدام تقنية RPA لإدارة دورة الإيرادات؟

يمكن لخبرائنا مساعدتك على اختيار أولويات التشغيل الآلي بتقنية RPA لعمليات إدارة دورة الإيرادات لديك لزيادة عائد الاستثمار إلى الحد الأقصى. ويمكنهم كذلك مساعدتك على تطوير العمال الرقميين للمساعدة بشأن إدارة المطالبات أو استفسارات مركز الاتصال أو إدارة سجلات المرضى أو الفوترة.

طلب عرض توضيحي

إدارة دورة الإيرادات