顧客事例： Guidehouse

Guidehouse の AI ソリューションで、保険の資格審査の課題に関する医療管理にイノベーションを導入。

医療システムクライアントの保険適用資格確認プロセスに関わる、注目すべきユースケースがありました。 Guidehouse は、多数にわたる初回での却下事例を調べ、プロセス ディスカバリーを使用してさらに詳しい調査を開始しました。 分析の結果、クライアントの患者が保険提供元を誤って伝えていたため、医療システムが適格性を却下していたことが判明しました。 この結果手間のかかる業務のやり直しが発生し、誤った却下による不要なコストは年間 4,400 万ドルにも達していました。

将来的にこのような却下事例を回避し、従業員の時間を取り戻してプロセスを効率化するために、Guidehouse はクライアントと協力して会話型 AI を実装しました。 この実装により、医療システムは迅速な支払元への連絡や最新情報の取得が可能になりました。また、インテリジェント オートメーションを使用して、システム内の患者ファイルを更新し、必要に応じて特定のアクションを取ることができるようになりました。 2 種類の最適化戦略により、保険者の却下において数百万ドル分削減され、クライアントの従業員には 2,000 時間以上が戻ってきたため、他の付加価値を生むタスクを実行可能になりました。